广州医院我们代孕手术费_一次性解释清楚为什么做试管要补充黄体酮

“你也在准备做试管婴儿啦？你提前吃叶酸了么？”

新鲜胚胎移植，一般情况下是取卵后3~5天进行移植。

做试管婴儿促排卵，可能不止一个卵泡形成，取卵过程中会不仅仅取出卵泡中的卵细胞，还会取出卵细胞周围大量的颗粒细胞。

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这些颗粒细胞是正常排卵后形成黄体的基础。但取卵中颗粒细胞被取出，取卵后，卵巢上的黄体形成不良，那么就不能分泌维持妊娠所需要的孕激素。

Tips:

所以新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持，一般给予黄体酮到怀孕8-10周。10周后胎盘形成，代替黄体分泌孕激素，则不需要人工进行黄体酮支持。

冻胚移植则是在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存，随后在某个月经周期内的合适时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔内，但是不同于鲜胚移植的是，冻胚移植的子宫内膜准备方案有三种，自然周期、促排卵周期以及人工周期。

不同方案所需的黄体支持根据具体情况也是需要区别对待的。

自然周期子宫内膜准备方案主要用于月经较规律，卵泡质量好的患者，但部分女性在自然周期排卵后进行冻胚移植时，存在自身黄体功能不全的可能，因此，是否需要黄体支持需要听从医生的建议。

促排卵周期子宫内膜准备方案主要用于月经不规律或月经规律卵泡质量欠佳的患者，因为促排卵药会影响黄体功能，此时我们会选择补充外源性黄体酮进行黄体支持。

人工周期子宫内膜准备方案主要是指降调节后使用雌激素和孕激素模拟月经周期的激素分泌，因为使用药物降调节抑制垂体，没有卵泡生长，没有黄体，所以没有内源性雌孕激素，所以，这时需要用药物的剂量相对会较大一些。这种方法一般适用于月经不规律、或存在子宫内膜炎、子宫内膜异位症的患者。

试管婴儿移植后补充黄体酮的重要性

1、免疫保护：孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。当女性在正常妊娠时，黄体酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。黄体酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。

2、胚胎着床：排卵后，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚胎营养。

3、抑制子宫收缩：黄体酮可以降低子宫肌兴奋性和传导性，并降低子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

如今，选择试管婴儿技术助孕的夫妻越来越多。试管婴儿治疗是一个阶段性的过程，整个治疗周期需要花费一段较长的时间。那么做一次试管婴儿需要多长时间?

试管婴儿技术是采用人工的方式将卵子取出，与精子在试管中受孕，培育为胚胎后将其移植到女性的子宫内，使之着床、妊娠，直至分娩。一般来说，一个试管婴儿周期大概是2一3个月，但具体的时间还是需要根据患者的实际情况来确定。

检查结果需要等多久

如果检查包括夫妻双方染色体的检查结果，那么时间就会稍微长一些，该项检查需要3周时间，患者到医院一次完成试管婴儿前检查，三周后统一拿取报告来院复诊。

男方先做检查

女方做的检查复杂而且很多是有创检查，所以在女方检查之前男方要先检查，确认自己一方没有问题再让妻子检查。有些男性对自己盲目自信，认为自己什么问题都没有，老婆受了各种罪都没检查出问题，最后老公一查才知道精子不行，所以请各位老公们心疼一下自己的老婆!

促排需要多长时间

一般来说，打促排卵针的时间是10到14天，但具体是多少天也要看卵泡的成长情况再决定用药量。对于大多数患者，需持续用药10天左右，有些可能短到8天，而长者可达15到16天。药物的种类和剂量取决于患者的具体情况。

Tips:

36岁的珍珍，结婚后已经怀孕7年没有怀孕，因为“没有输卵管”，正计划试管婴儿。珍珍听了她的朋友说她试管婴儿后需要黄体支持。她想知道为什么。

接受试管婴儿技术治疗的孕妇必须做的工作之一是在医生的指导下补充黄体酮药物（称为黄体支持）。您可能会问，为什么试管婴儿（试管婴儿）需要补充黄体酮？

什么是黄体?

让我们先了解什么是黄体。雌性排卵后，卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多褶皱。卵泡颗粒细胞，卵泡衬里细胞和滤泡壁内的血管向内侵入，并在促黄体激素的作用下迅速转变为富含血液的腺体。身体状结构称为黄体，因为它是黄色的。黄体分泌黄体酮。黄体酮是维持妊娠所必需的天然黄体酮。其主要的生理功能是将增殖性子宫内膜转化为分泌膜，其准备用于受精卵的植入和随后的胚胎发育。黄体酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌的兴奋性及其对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，这有利于胚胎和胎儿的生长发育。

进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全，所以必须补充黄体酮。

黄体功能不全的原因是什么？

造成黄体功能不全的原因有3方面：

首先，在控制超数排卵的过程中，为了防止卵子自行排出，使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂来抑制垂体功能，导致黄体生成素水平下降，导致黄体发育不良，功能不全，由此降低了黄体酮水平。

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其次，在卵子取出过程中大量的颗粒细胞丢失，使黄体的有效成分减少，功能不完整。外源性补充黄体酮可以增加血清和子宫孕酮的水平，以弥补这种不足。

第三，接受冻融胚胎移植的女性必须依靠外源性补充的孕酮来维持胚胎植入和发育所需的孕酮水平，因为在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成。

可以看出，为了提高试管婴儿技术的成功率，孕妇需要补充黄体酮用于黄体支持。

补充黄体酮的药物有哪些呢?该怎样选择呢?

临床使用的孕酮制剂可根据原料来源分为天然和人工合成，根据给药途径可分为三种类型：肌内注射，阴道给药和口服给药。由于用于黄体支持的药物仅限于天然制剂，因此本文不讨论人工合成的药物。以下是常用的黄体酮药物。

1、注射用黄体酮制剂

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注射用黄体酮制剂的主要成分是天然黄体酮，其性状是无色或淡黄色油状液体。肌肉注射后迅速吸收，血液浓度在6-8小时达到峰值，效果持续48小时。用法：每日肌肉注射60~80mg。这是目前最常用的黄体支持药物，价格便宜且有效。但是，因为它是一种油剂，它会引起注射部位的发红和硬结。多次注射后，很容易引起吸收不良并形成肿块。个别患者甚至可能在注射后2个月出现无菌性皮肌炎，为患者提供身心健康。带来巨大的痛苦。因此，建议准妈妈在注射黄体酮后按摩局部部位，注射24小时后加热，促进药物吸收;或每晚施用新鲜马铃薯以减少局部发红和硬结。

2、阴道用黄体酮制剂

通过使用天然孕酮作为原料通过微粉化和生物靶向粘附技术制备阴道孕酮制剂。常用的黄体酮阴道缓释凝胶是预装在一次性白色聚乙烯分配器中的白色或灰白色乳状粘性液体。涂药器设计用于阴道给药。使用前，用拇指和食指握住涂抹器的厚端并擦拭3至4次，以确保药物被舔到涂抹器的细尖端。使用时，扭动薄端的顶部，用拇指和食指挤压涂抹器的厚端。药可以到达阴道。由于使用生物靶向粘附技术，药物粘附在阴道内壁上，黄体酮可以长时间平稳释放，并且可以每天给药一次。给药后几天，白色微球经常出现在阴道分泌物中，这是由生物靶向粘合剂引起的。请不要担心。为了促进药物残留的排出，建议母亲在下床之前使用雪诺在床上休息15至30分钟。由于有足够的预填充药物，因此无需担心药物流失的不良影响。该药物具有给药方便，无痛苦的优点，缺点是药物价格较高。另一种阴道制剂是黄体酮栓剂，也是天然黄体酮，它是乳白色至淡黄色鱼雷形栓剂。每剂量400mg，每日2次，用于阴道或肛门使用。

3、口服黄体酮制剂

天然黄体酮含有黄体胶囊，它们是软胶囊。剂量为每天200毫克。因为口服后容易出现头晕，头痛，恶心等症状，建议在睡前服用。地屈孕酮也是常用的黄体酮。它是一种经过处理的天然黄体酮，具有明显的增强效果，完全吸收，稳定的生物利用度和低不良反应。口服黄体酮使用方便，但由于试管婴儿技术中黄体支持所需的大量药物，因此难以实现个体应用的有效浓度。

黄体支持需要多长时间?

有些女性会经历早期流产，主要原因是胚胎染色体的异常。因为女性随年龄增大发生异常染色体胚胎的可能性越大，从而导致流产频发。国内常见的第三天胚胎移植无法判断胚胎的质量，因此较常见发生移植失败、流程和胎停的原因。